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目 录 9 综述：中医药改善原发性高血压患者动脉弹性的研究进展... 26
中文摘要目的 观察双黄养肾汤联合硝苯地平缓释片对肾精不足型高血压病患者的降压效果、临床症状以及生存质量的改善作用，探讨对动脉血管弹性功能的影响。 方法 采用随机、对照的试验设计方法，将60例肾精不足型高血压病患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予硝苯地平控释片进行常规治疗。治疗组患者在常规治疗的基础上给予双黄养肾汤剂煎服。两组的疗程均为8周。常规测量治疗前、治疗4周及8周的诊室血压和动态血压，以高血压症状量化评定积分表以及生活质量量表分别评价治疗前、治疗4周及8周患者的临床症状以及生活质量。应用高频超声下左侧颈动脉e-TRACKING（回声跟踪技术）检测治疗前、治疗4周及8周患者的血管弹性参数EP、β、AC、AI和PWV。 结果 治疗前两组收缩压和舒张压在统计学上无显著差异（P>0.05）；治疗4周时两组收缩压和舒张压相对于治疗前均降低（P<0.01），组间比较发现治疗组相对于对照组有降低趋势，但在统计学上无显著差异（P >0.05）；治疗8周时两组收缩压和舒张压相对于治疗前均降低（P<0.01），并且治疗组显著低于对照组（P <0.01）。动态血压结果与诊室血压结果类似。治疗前两组临床症状评分在统计学上无显著差异（P>0.05）；治疗4周时两组临床症状评分相对于治疗前均降低（P<0.01），但治疗组和对照组之间在统计学上无显著差异（P>0.05）；治疗8周时两组临床症状评分相对于治疗前均降低（P<0.01），同时治疗组的临床症状评分高于照组（P<0.01）。生存质量评分结果和临床症状评分结果类似。治疗前两组患者血管弹性参数EP、β、AC、AI和PWV在统计学上无显著差异（P>0.05）；治疗4周时相当于治疗前EP、β、PWV和AI均具有降低趋势，但在统计学上无显著差异（P>0.05），并且两组间无显著差异（P>0.05）；治疗8周时相对于治疗前EP、β、PWV和AI均降低（P<0.05），并且治疗组和对照组EP、β和PWV有显著差异（P<0.05），但AI在统计学上无显著性差异（P>0.05）。试验中所测AC离散度太大，舍弃不予评价。 结论 长期应用双黄养肾汤联合硝苯地平缓释片治疗肾精不足型高血压病疗良好，降压效应优于单用硝苯地平缓释片；双黄养肾汤联合硝苯地平缓释片在改善临床症状和改善患者生活治疗方面优于单用硝苯地平缓释片；双黄养肾汤联合硝苯地平缓释片在改善血管参数EP、β和PWV方面优于单用硝苯地平缓释片，而在改善AI方面无显著性差异。
关键词：原发性高血压；肾精不足；双黄养肾汤；硝苯地平缓释片；血压；血管弹性
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